ДУОДЕКС (капли глазные и ушные, раствор)

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл препарата содержит действующие вещества (мг):

- дексаметазона натрия фосфат – 1,32 (что соответствует дексаметазону – 1,0 мг);

- офлоксацин – 3,0.

Вспомогательные вещества: тиосульфат натрия, трилон Б, натрия хлорид, бензалкония хлорид, гидроксипропилметилцеллюлоза, кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

ATC vet классификационный код QS03 – ветеринарные препараты, применяемые в офтальмологии и отологии. QS03CA01 – Дексаметазон и противомикробные.

ДУОДЕКС капли глазные и ушные - комбинированное химиотерапевтическое средство, сочетающее антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов (офлоксацин) и глюкокортикостероид (дексаметазон) и обладает антибактериальными, противовоспалительными, противоаллергическими и десенсибилизирующими свойствами.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид с сильным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим и другими гормональными и метаболическими эффектами.

Противовоспалительное действие дексаметазона в 30 раз выше, чем у природного кортизола и в 7-10 раз, чем у преднизолона. Дексаметазон предотвращает развитие воспалительного процесса: покраснения, отека, болезненности. Он ингибирует капиллярное расширение и фагоцитоз, стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов, тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов, ингибирует синтез антител и предотвращает аллергические реакции, которые развиваются после воздействия антигена.

Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов, активный против грамотрицательных микроорганизмов, а именно: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Camphylobacter spp., Yersinia spp., Pseudomonas aeruginosa., Vibrio spp., Aeromonas spp., Haemophilus spp, Serratia spp., Chlamydia spp.. Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (включая пенициллиназопродуктирующие и метициллин-стойкие штаммы), Streptococcus spp.. Умеренно чувствительны к офлоксацину  Enterococcus faecalis, Pseudomonas spp., Streptococcus pheumoniae. К препарату также чувствительны: Brucella spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium spp..

Механизм действия офлоксацина заключается в ингибировании бактериальной ДНК-гиразы (топоизомеразы II), что останавливает процесс спирализации и синтез ДНК.

Противовоспалительное действие дексаметазона после закапывания длится 4-8 часов. При местном применении системная абсорбция низкой. После закапывания в глаза дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы, клетки конъюнктивы и жидкость передней камеры глаза, его максимальная концентрация 30 мг/мл регистрируется через 2 часа, период полувыведения — 3 часа. При закапывании в ухо максимальная концентрация в крови наблюдается через 15-90 минут.

Значительным преимуществом офлоксацина по сравнению с другими антибиотиками местного действия является его высокая проницаемость к роговице и передней камере глаза. Из всех фторхинолонов офлоксацин обладает наилучшей способностью проникнуть в роговицу и переднюю камеру глаза, его эффективная концентрация в слезной пленке сохраняется даже через 4 часа (240 минут) после применения и его МИС90 составляет выше 2 мкг/мл. Системная реабсорбция после местного введения в конъюнктивальный мешок незначительна и не имеет клинической значимости.

Закапывание офлоксацина в ухо при интактной барабанной перепонке сопровождается минимальным поглощением в среднем ухе. Однако поглощение офлоксацина увеличивается при перфорациях барабанной перепонки. После закапывания офлоксацина взрослым животным при перфорации барабанной перепонки максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 10 мг/мл.

При местном применении офлоксацина терапевтическая концентрация достигается в глазных тканях через 30-60 минут.

После однократного введения препарата концентрация офлоксацина в сыворотке крови после 10 суток была в 1000 раз меньше концентрации после перорального применения.

Лечение собак и кошек при острых и хронических заболеваниях глаз и ушей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к офлоксацину.

При лечении глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2-4 раза в день. В сложных случаях в течение первых 1-2 суток закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 2-3 часа), далее - в обычной дозировке.

При лечении заболеваний ушей препарат закапывают в слуховой проход по 1-4 капли (в зависимости от породы животных и анатомического строения ушной раковины) 2-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления.

При наличии значительных гнойных или слизисто-гнойных выделений производят предварительную гигиеническую обработку глаз или ушей, после чего закапывают препарат.

Курс лечения до полного выздоровления составляет 5-10 дней.

Не следует касаться кончиком наконечника капельницы к какой-либо поверхности во избежание загрязнения содержимого флакона.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе в анамнезе), глаукоме и язве роговицы.

Не применять одновременно с тетрациклинами, макролидами, линкозамидами, циклоспоринами, хлорамфениколом.

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз и ушей.

Не применять при вакцинации.

Не применять коням.

Не применять одновременно с теофиллином и противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с офлоксацином, препятствуют его абсорбции.

Не применять при обнаружении резистентных штаммов возбудителей.

При закапывании глаз возможны местные признаки дискомфорта, раздражения, зуда, быстро проходящие слезы, изредка - аллергические реакции. При продолжительном применении возможно развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты, истончение роговицы глаза.

Согласно клинической практике лечение следует основываться на определении чувствительности выделенного микроорганизма-возбудителя к офлоксацину. Осторожно применять животным до 7 дней и беременным животным.

При необходимости применяют осторожно.

Использование препарата в период беременности или кормления грудью должно основываться на оценке пользы/рисков ответственным врачом ветеринарной медицины в каждом конкретном случае.

Флаконы полимерные или стеклянные с крышкой капельницей по 10 и 15 мл упакованы в картонные коробки.

Хранят в сухом темном, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 10 до 25 °С.

3 года со дня изготовления.

Срок годности после первого отбора из флакона составляет 30 суток при асептическом отборе препарата и последующем хранении контейнера с препаратом при температуре от 10 до 25 °С.